ДМС — альтернатива ОМС, которая позволяет получать медицинскую помощь оперативно и с комфортом. Стандартные программы медицинского страхования обычно рассчитаны на людей до 55 лет, а полисы ДМС для пенсионеров в некоторых страховых компаниях отсутствуют или оформляются на других условиях. Рассказываем, как оформить страховку для пожилых людей, в каких случаях она окажется полезной, а какие заболевания придется лечить по ОМС или за свой счет.
Преимущества ДМС для людей в возрасте
Страховка помогает пожилым людям получать медицинские услуги с комфортом.
По ДМС доступно обслуживание в частных клиниках с новым оборудованием, удобными зонами ожиданиями, приветливым персоналом и внимательными врачами. Для записи к узкому специалисту не придется «караулить» талон, дозваниваться в регистратуру с 6 утра или ругаться в поликлинике. Достаточно позвонить на медицинский пульт компании, в которой оформлен полис. Специалист найдет ближайшую к дому клинику, подберет удобное время для приема и запишет на консультацию.
Что стоит знать о добровольном страховании здоровья пенсионеров
Многие пенсионеры и предпенсионеры имеют хронические заболевания, которые нужно наблюдать у лечащего врача узкого профиля. Стандартные программы ДМС обычно не покрывают динамическое наблюдение, в них включено лечение только при обострениях.
Еще в покрытие ДМС не входит:
- лечение характерных для пожилого возраста заболеваний, таких как тугоухость, ишемия головного мозга, атеросклероз, астигматизм, близорукость и другие;
- протезирование, трансплантация, имплантация органов и тканей;
- кардиохирургические, сосудистые, нейрохирургические операции;
- оперативное лечение патологий опорно-двигательного аппарата.
Даже при наличии ДМС наблюдать хронические болезни и делать необходимые операции придется по системе ОМС.
Также стоит учитывать, что стоимость страхования для людей старшего возраста всегда будет выше, чем для молодежи.
На каких условиях оформляют полисы ДМС для пожилых
Некоторые компании вообще не продают страховки для людей старше 55–60 лет, другие — требуют предоставить медицинские документы и заключают договор только в офисе на индивидуальных условиях, третьи — позволяют оформить полис без каких-либо сложностей, но только людям до определенного возраста.
Клиенты «Ренессанс страхование» в возрасте от 55 до 65 лет могут купить ДМС онлайн. Медицинские справки не понадобятся.
В программу страхования для людей старшего возраста входит амбулаторная медпомощь:
- приемы терапевта и узких специалистов;
- выдача листков нетрудоспособности и рецептов на лекарства;
- инструментальные и лабораторные исследования (анализы, УЗИ, ЭКГ и т.д.);
- вызов врача на дом;
- лечебные процедуры и манипуляции (инъекции, перевязки и пр.)
- телемедицинские консультации;
- психологическая помощь.
Еще в полис можно включить стоматологию, тогда по страховке можно будет вылечить или удалить зубы по медицинским показаниям. Экстренная помощь — тоже дополнительная опция. При наличии такого расширения в полисе можно будет вызвать скорую по ДМС — приедет частная бригада СМП, окажет первичную помощь, при необходимости госпитализирует в стационар для дальнейшего лечения.
Какие полисы помимо ДМС доступны людям в возрасте
Программы накопительного страхования жизни обычно имеют менее строгие возрастные рамки. Их могут оформлять люди старше 60, 70 и даже 80 лет. По такой страховке можно получить выплату в случае травмы, госпитализации, получения инвалидности или летального исхода — в полис могут быть включены разные риски. Эти деньги пригодятся для оплаты лечения и реабилитации. А если во время действия договора ничего не случится — пенсионеру вернут всю сумму, внесенную на счет накопительного страхования, возможно даже с процентами.
