Какие симптомы возникают после укуса клеща

Почему клещи опасны

На первый взгляд ранка от укуса кажется безобидной — это лишь маленькая красная точка на коже, которая иногда чешется и исчезает через пару дней. Но на самом деле паразит способен передавать со слюной опасные инфекции. Многие из них при отсутствии лечения могут привести к серьезным осложнениям, инвалидности или смерти человека.

Слюна клеща содержит анестетики, обезболивающие место укуса. Из-за этого человек не ощущает прокола кожи. Еще в слюне паразита присутствуют антикоагулянты, разжижающие кровь, а также иммуносупрессоры, подавляющие местный иммунитет. Это позволяет клещу долгое время оставаться незамеченным и питаться кровью жертвы. Чем дольше членистоногое находится на коже, тем выше риск заражения: вирус энцефалита передается практически сразу, а боррелиоз — в течение 18–48 часов.

Заразны не все клещи, но в эндемичных регионах вероятность заболеть при укусе паразита высока. Например, рискованные по боррелиозу части РФ: Урал, Сибирь, Дальний Восток, юг России — до 60% кровососущих в этих зонах переносят боррелиоз.

Как и куда обычно кусают клещи

Членистоногие попадают на человека, когда он проходит мимо мест их обитания. Вопреки распространенному мнению, паразиты не прыгают на жертву с кустов и деревьев. Клещи скрываются в траве, цветах, невысоких кустарниках, оттуда они цепляются за одежду или волосы лапками. Затем ползают по телу в поисках места с тонкой кожей и впиваются.

Клещи осторожно разрывают кожу и цепляются с помощью хоботка с загнутыми назад зубчиками. Именно из-за такого механизма прикрепления паразит может долго сидеть в тканях.

Обычно клещи кусают в волосистую часть головы, за ушами, в подмышках, в паху. Также членистоногие выбирают кожные складки, где трение минимально (например, сгибы локтей). У взрослых чаще всего клещей обнаруживают на груди (редко — на сосках), в подмышках и под коленями. У детей — на голове.

Симптомы после укуса клеща при разных заболеваниях

Сама ранка обычно незаметна. Понять, что к вам присосался клещ, не всегда можно сразу. Через некоторое время появляется проходящее за 1–2 дня красное пятно — диаметром до сантиметра, с зудом или отеком. Если у вас аллергия на слюну клеща, возникает сыпь или более выраженная реакция. Также место прокола может воспалиться при инфицировании. Так, один из первых признаков боррелиоза — кольцевая сыпь вокруг укуса.

Специфические симптомы заболеваний возникают через одну–четыре недели после заражения, когда прошел инкубационный период. Быстрее всего симптомы формируются у детей, пожилых людей, а также на фоне хронических заболеваний и при иммунодефицитах.

Клещевой энцефалит

Инкубационный период составляет 7–14 дней. Инфекция начинается остро: повышается температура до 38–40°C, заболевший чувствует сильную головную боль, ломоту в мышцах и суставах, позже появляется тошнота и рвота.

Заболевание может развиваться в разных формах, они различаются по тяжести протекания и по рискам смерти. В европейской части РФ встречается «легкий» западный тип вируса, который приводит к гибели 1–3% пациентов. А на Дальнем Востоке распространена опасная восточная форма энцефалита со смертностью в 12–25%.

Возможные осложнения болезни: судороги, спутанность сознания, параличи, парезы, слепота.

Боррелиоз или болезнь Лайма

Симптомы возникают в период от 3 до 30 дней после заражения, обычно — через 20 суток. Характерный признак — мигрирующая эритема: красное кольцо диаметром свыше 5 сантиметров, с бледным центром, похожее на мишень. Оно появляется через пару дней в месте укуса, быстро растет, достигая 20 см в диаметре, и может сопровождаться зудом или жжением. Еще у зараженного начинает болеть голова, наблюдаются слабость и лихорадка. В некоторых случаях симптомы на ранних стадиях отсутствуют.

Без лечения инфекция становится хронической, поражает суставы, нервы (возникают онемение лица или конечностей, невриты) и сердце (появляется миокардит с нарушением ритма).

Туляремия

Начинается спустя 3–7 дней после укуса с повышения температуры, язвы в месте прокола и увеличения лимфоузлов.

Болезнь опасна развитием пневмонии, менингита, инфекционно-токсического шока, перикардита и поражения костей. Без лечения смертность при некоторых формах туляремии может достигать 6% и выше.

Конго-крымская геморрагическая лихорадка

Проявляется через 2–9 дней после инфицирования. Возникают кровотечения из носа и десен, высокая температура, геморрагическая сыпь.

Лихорадка снижает свертываемость крови, из-за чего ею переполняются ткани и органы. Как следствие, нарушается микроциркуляция, возникают кровоизлияния и тромбы. Могут возникать также неврологические осложнения. 20% случаев болезни, когда зараженные поздно обращались к врачу, приводили к смерти.

Омская геморрагическая лихорадка

Инкубационный период — от 3 до 8 дней. Появляются лихорадка, головная боль, кровоточивость носа и десен, сыпь. При отсутствии лечения вызывает пневмонию или менингит.

Лихорадка Цуцугамуши

Проявляется через 5–21 день, чаще на 6–11 день. Болезнь начинается остро — с озноба и температуры до 40 °C. Опасна осложнениями на сердце, нередко приводит к тяжелой пневмонии и абсцессу легких.

Кьясанурская лесная болезнь

Инкубационный период составляет от 3 до 8 дней. Инфекция развивается с резким повышением температуры до 39 °C, сильной головной болью, ломотой в мышцах и слабостью. После выздоровления большинство людей жалуется на длительно сохраняющийся упадок сил.

Могут возникать неврологические расстройства. В 10% случаев заболевший умирает.

Для кого клещевые инфекции особенно опасны

Больше всего рискуют заразиться жители эндемичных территорий. Например, Урала, Дальнего Востока и Сибири.

Высока вероятность заболеть у людей, которые часто бывают на природе и в лесных зонах. Например, работники лесной, строительной, геологической и сельскохозяйственной сфер. Еще в группе риска — туристы и охотники.

Также клещевые инфекции чаще всего тяжело протекают и приводят к осложнениям у людей со сниженным или несформировавшимся иммунитетом. Это дети, пожилые, лица с хроническими болезнями.

Как действовать, если заметили клеща на теле

Если вы увидели не присосавшегося паразита, постарайтесь поймать его и сохранить для анализа на инфекции. Клещ мог успеть несколько раз вас укусить и передать вирус. Чаще всего так поступают мужские особи: им нужно 1–2 часа, чтобы пополнить запас влаги.

Если паразит уже присосался, нужно извлечь его как можно скорее. Чем раньше удастся это сделать, тем ниже риск заражения. Чтобы процесс удаления прошел безопасно, обратитесь в ближайший травмпункт или другое медучреждение. Доктор полностью вытащит клеща, обработает ранку и отправит членистоногое на анализ инфекций.

Обратиться к врачу стоит также для того, чтобы специалист оценил риск инфицирования. Доктор уточнит, где и когда вас укусил клещ, определит эндемичность района. Возможно, вам сразу пропишут укол иммуноглобулина — это препарат, который поможет нейтрализовать вирусы в организме. Его нужно вводить максимально быстро после укуса, чтобы снизить вероятность заражения.

Если нет возможности сразу поехать к врачу

В таком случае удалите клеща самостоятельно. Используйте тонкий пинцет, клещеверт или нитку. Зафиксируйте паразита максимально близко к коже и выкручивайте против часовой стрелки плавными движениями. Избегайте резких тянущих усилий, иначе головка может остаться в ранке. После извлечения промойте место укуса водой с мылом и обработайте антисептиком (йодом или спиртом).

Далее поместите извлеченного клеща в герметичный контейнер с влажной ватой. Постарайтесь аккуратно обращаться с паразитом — для анализа он должен быть живым. В этот же день сдайте клеща в лабораторию, чтобы там провели ПЦР-диагностику на основные инфекции. Обычно проверка занимает от 1 до 5 дней.

Если кровососущего не удалось доставить на анализ, следите за состоянием раны и самочувствием в течение месяца после укуса. Обязательно обратитесь к врачу при следующих изменениях:

• появление сыпи — особенно в зоне укуса;
• температура — выше 38 °C, не проходящая более 2 дней;
• сильная головная боль — особенно если она сопровождается рвотой или нарушением сознания;
• симптомы неврологического характера — онемение, слабость в конечностях, нарушения координации;
• общее ухудшение состояния — резкая слабость, утомляемость, потеря аппетита.

Доктор назначит дополнительные анализы и лечение. Если принять меры вовремя, вы снизите риск тяжелого течения и осложнений.

Получить качественную помощь врачей при укусе паразита можно в рамках полиса «Антиклещ» в «Ренессанс страхование». В страховку включены консультации и услуги докторов в частных клиниках, анализы, укол иммуноглобулина, лечение клещевых инфекций и даже реабилитация.

Профилактика клещевых инфекций

Снизить риск заражения можно, если сделать прививку (есть препараты от двух инфекций) и соблюдать правила предосторожности.

Вакцина

Против энцефалита и туляремии доступны прививки. Если живете в эндемичном регионе или собираетесь туда ехать, вакцинируйтесь. Предварительно покажитесь терапевту, так как у прививок есть противопоказания, например, беременность, период кормления, аллергия на куриный белок, эпилепсия.

От клещевого энцефалита можно поставить плановую вакцину. Она состоит из трех доз: первую ставят осенью или зимой, вторую — через 1–3 месяца, третью — через 9–12 месяцев. Ревакцинацию делают каждые три года.

Есть ускоренная схема прививки с интервалом в две недели. Экстренную вакцину ставят при заражении энцефалитом или перед поездкой в эндемичный район.

Детям делают прививки с одного года, взрослым — без ограничений по возрасту. После полного курса иммунитет формируется на сезон. Даже если вы заразитесь, болезнь, скорее всего, пройдет легче.

Жителям опасных с этой точки зрения территорий прививку от энцефалита ставят бесплатно.

Вакцина от туляремии делается одним уколом, разрешена взрослым и детям с 7 лет. Иммунитет к инфекции формируется в течение 20–30 дней. Повторно ставить прививку нужно спустя 5 лет, если по истечении этого срока вы все еще входите в группу риска.

Меры осторожности

Чтобы снизить риск укуса клеща, когда выезжаете на природу, следуйте этим правилам:

1. Выбирайте закрытую светлую одежду с длинными рукавами и высоким воротом, застегивайте манжеты, заправляйте брюки в носки и прячьте волосы.
2. Обрабатывайте одежду и кожу средствами от клещей с диэтилтолуамидом, перметрином, пикаридином или IR3535.
3. Во время прогулки периодически проверяйте, не прицепился ли клещ на ваши волосы или одежду.
4. Не ходите по высокой траве, избегайте зарослей и кустарников.

Так как между укусом и проявлениями заболеваний проходит много времени, после поездок на природу важно осматривать себя. Особенно — области с тонкой кожей и участки тела, которые могли оказаться открытыми на природе (икры, шею, руки). Если заметите покраснения, бугорки или другие признаки укуса клеща, обратитесь к врачу.

Где и когда чаще всего можно встретить клещей

Сезон паразитов начинается, когда воздух прогревается выше 5–7 °C, и заканчивается с наступлением заморозков. Наиболее комфортна для клещей теплая и влажная погода. А сухая и жаркая или, наоборот, холодная — нет. Первый пик нападений членистоногих приходится на май–июнь, второй — на август–сентябрь. Сроки активности во многом зависят от климата в регионе и погоды в текущем году. Подробнее о том, когда именно в разных районах России начинается сезон клещей, рассказали в отдельной статье.

Обитают паразиты в лиственных и смешанных лесах. В особенности — в местах с густым подлеском, в высокой траве вдоль тропинок, на лесных опушках и поймах рек. В городской среде их можно встретить в парках, скверах, на кладбищах и заброшенных участках. На дачах — в малинниках, возле компостных куч и в тенистых уголках.

Зараженные паразиты чаще всего встречаются в эндемичных регионах. Так, риск заболеть следующими инфекциями повышается, если вы живете или временно находитесь в одном из перечисленных районов:

• клещевой энцефалит — Сибирь, Урал, Дальний Восток, Поволжье, Северо-Запад;
• боррелиоз (болезнь Лайма) — Урал, юг России, Сибирь, дальневосточный регион;
• туляремия — часть районов Карелии, Казахстан;
• конго-крымская геморрагическая лихорадка — юг России (Крым, Волгоградская область);
• омская геморрагическая лихорадка — Западная Сибирь и Урал;
• лихорадка цуцугамуши и кьясанурская лесная болезнь — встречаются в Юго-Восточной Азии и Индии соответственно, опасны для туристов.

В интернете можно найти карты мест, где в вашем городе в этом году были случаи укусов. Например, портал «Москва онлайн» публиковал схему столицы с отметками.

Клещи не встречаются на хвойных деревьях, в сухих сосновых борах или на открытых полях без травяного покрова.

Частые вопросы

❓Сколько заживает укус клеща

Покраснение или бугорок могут пройти быстро, а могут сохраняться до нескольких недель — особенно если была аллергическая реакция.

❓Можно ли подхватить паразита от домашнего животного

Да, клещ может переползти на вас и укусить.

❓В каких местах нет клещей

Членистоногие не встречаются на хвойных деревьях, в сухих сосновых борах и на открытых полях без травяного покрова.

❓Приедет ли скорая помощь по вызову, если укусил клещ

Да, если вы не можете сами добраться до медучреждения или у вас началась сильная аллергия.

Коротко о главном