Мануальная терапия (включая манипуляции на позвоночнике и суставах, остеопатию, хиропрактику) — это метод лечения, основанный на ручном воздействии на позвоночник, суставы и мышцы с целью восстановления их подвижности, уменьшения боли и улучшения функции опорно-двигательного аппарата.
Этот метод широко применяется при болях в спине, шее и других опорно-двигательных проблемах. Однако его эффективность и безопасность оцениваются неоднозначно.
При каких состояниях метод может считаться ограниченно эффективным
Острая и хроническая боль в пояснице
Для достижения кратковременного облегчения (3–6 недель) мануальная терапия может быть столь же эффективна, как и другие консервативные методы (ЛФК, физиотерапия) Paige et al., 2017.
Но в долгосрочной перспективе (6+ месяцев) у метода нет преимуществ перед упражнениями и обучением правильной механике тела Rubinstein et al., 2019.
Боль в шее (неспецифическая)
Короткий эффект (до 3 месяцев), но не лучше, чем лечебная физкультура или обезболивающиe Gross et al., 2015.
Головные боли напряжения и мигрени
Умеренное снижение частоты приступов при шейном происхождении боли Chaibi et al., 2017.
Метод не может быть полезным ни при каких состояниях, не связанных с позвоночником. В альтернативной медицине мануальная терапия активно продвигается при детских коликах, аутизме, ДЦП, астме, гипертонической болезни и т.п.
Исследователи предупреждают, что временное облегчение боли может сопровождаться риском ухудшения состояния пациента, особенно при применении агрессивных техник мануальной терапии.
Всегда следует помнить о противопоказаниях
Абсолютные противопоказания
- Опухоли, переломы, остеопороз;
- Воспаление (артрит, инфекции);
- Синдром позвоночной артерии (риск инсульта).
Относительные противопоказания
- Беременность (должны использоваться только мягкие техники);
- Грыжи диска с корешковым синдромом.
Корпоративное ДМС с пробным периодом
Корпоративное ДМС с пробным периодом
Перейти в калькулятор
Вывод
Мануальная терапия может кратковременно помочь при болях в спине и суставах, но:
- Выбирайте специалистов с медицинским образованием (неврологов, ортопедов, реабилитологов), а не самоучек;
- Избегайте агрессивных методов манипуляций на шее, особенно при головокружениях, сосудистых рисках;
- Сочетайте мануальную терапию с упражнениями – без укрепления мышц эффект быстро исчезнет;
- Не применяйте для «лечения внутренних болезней» - нет доказательств пользы.
Если есть сомнения – сначала сделайте рентгенологические исследования (МРТ/рентген) и проконсультируйтесь с неврологом!
